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26 de mayo de 2022Hoy queremos profundizar en estos dos conceptos y definir que es la testosterona y la Dihidrotestosterona (DHT).
La Testosterona
Es una hormona esteroide del grupo andrógeno que se encuentra en los mamíferos, los reptiles, las aves así como en otros vertebrados. En los mamíferos principalmente la testosterona se produce en los testículos de los machos y en los ovarios de las hembras, aunque pequeñas cantidades son secretadas por las glándulas suprarrenales. La testosterona es la hormona sexual principal masculina y un esteroide anabólico.
En los hombres, la testosterona tiene un papel muy importante en el desarrollo de los tejidos reproductivos masculinos como son los testículos y la próstata, como también la promoción de los caracteres sexuales secundarios tales como el incremento de la masa muscular y ósea y el crecimiento del pelo corporal. Además, la testosterona es esencial para la salud y el bienestar como también para la prevención de la osteoporosis.
En una media, la concentración de testosterona en el plasma sanguíneo en un adulto humano masculino es diez veces mayor que la concentración en el plasma de adultos humanos de sexo femenino, pero como el consumo metabólico de la testosterona en los hombres es mayor, la producción diaria es de aproximadamente 20 veces mayor en los hombres. Por otro lado, las mujeres son más sensibles a la hormona.
La testosterona debe estar en niveles óptimos, el problema surge cuando la testosterona se convierte en Dihidrotestosterona (DHT). La DHT es una hormona derivada de la testosterona que está presente en el cuerpo igual que cualquier otra hormona, sólo que por desgracia la DHT hace más daño que bien.
Dihidrotestosterona (DHT)
Dihidrotestosterona (DHT) de nombre completo: 5α-Dihydrotestosterona, abreviado como 5α-DHT o androstanolona según la INN, es un andrógeno, metabolito biológico activo de la hormona testosterona, sintetizada principalmente en la próstata, en los testículos, en los folículos pilosos y las cápsulas suprarrenales por la enzima 5α-reductasa. Esta enzima reduce el doble enlace 4,5 de la hormona testosterona.
En el hombre, la Dihidrotestosterona DHT es el factor principal de la aparición de la alopecia androgénica. Pero en la alopecia femenina es más compleja, y la DHT es sólo una de las varias causas posibles. Los niveles elevados de Dihidrotestosterona DHT en el sexo femenino pueden provocar el desarrollo de caracteres sexuales masculinos andróginos, incluyendo un agravamiento de la voz o la presencia de vello facial.
Los inhibidores de la 5α-reductasa son principalmente utilizados para el tratamiento de dos condiciones, la alopecia androgénica y la hiperplasia benigna de próstata. Estos incluyen la finasterida, prescrita para ambas condiciones, y la dutasterida, prescrita principalmente para la hiperplasia benigna prostática.
Según los científicos de la Escuela de Medicina de la Universidad de Boston, en una investigación reciente, los fármacos del tipo inhibidores de la 5a reductasa (5a-RIs), entre los que se encuentran el finasteride (de nombre comercial Propecia y Proscar) y la dutasterida, podrían causar pérdida de libido, disfunción eréctil, disfunción eyaculatoria y potencial depresión en algunos hombres.
¿Cómo se produce la DHT?
En la alopecia androgénica o androgenética, en el sexo masculino, los culpables son la enzima 5-alfa-reductasa y la hormona testosterona que se producen en la próstata y en el cuero cabelludo y es la del cuero cabelludo, la culpable de la calvicie.
La enzima 5-alfa-reductasa convierte a la testosterona en dihidrotestosterona (DHT) que es la que se encarga de atrofiar los folículos pilosos, haciendo que las membranas del cuero cabelludo se vuelvan rígidas. Es por esta razón que la estructura folicular se satura y recibe menos irrigación sanguínea y los nuevos cabellos nacen más débiles y cada vez más finos de lo normal y con un aspecto poco sano, es por ello que los folículos acaban atrofiados y el cabello que cae no será reemplazado nunca más. Lo que dará lugar a la calvicie.
Estudios DHT
Se ha tratado en varios estudios el tema de la incidencia de alopecia y los niveles de DHT en personas con alopecia androgenética y estos son unos niveles normales, por lo que la ciencia ha determinado, que no son los niveles elevados de DHT los que causan la alopecia, sino una sensibilidad particular de los folículos frente a la DHT.
Contra lo que se cree popularmente, la única relación entre la testosterona y la calvicie no es la testosterona misma ni sus altos niveles, sino la incidencia de la testosterona en la producción de DHT, por ello no es la testosterona la culpable de la pérdida de cabello, sino la DHT que se produce a partir de la testosterona y la enzima 5-alfa-reductasa convertida en dihidrotestosterona (DHT), única responsable directa de la alopecia y la calvicie.
En los hombres que son genéticamente mas predispuestos a sufrir la pérdida de cabello, cuando los niveles de DHT suben pasa lo siguiente:
- Se acorta el tiempo de la fase de crecimiento (anágena).
- Los folículos se atrofian produciendo un cabello más fino.
- La cantidad de cabellos visibles se reduce.
